صفحة PDF 131

الملحق 10 (أ): إقرار عضو مجلس إدارة الراعي في هيكل يتضمن حق الرجوع يجب علـى كـل عضو في مجلس إدارة لدى الراعي (أو مسؤول يشغل منصباً مماثلاً) أن يوقع ويقدم إقراراً يحتوي على الآتي: أولاً: معلومات عن عضو مجلس الإدارة: 1. الاسم الرباعي. 2. رقم الجواز / السجل المدني. 3. تاريخ الميلاد. 4. محل الإقامة. 5. الجنسية. 6. المؤهلات المهنية والعلمية، إن وجدت. 7. الخبرة العملية على مدى السنوات الخمس الماضية (على أن تشمل اسم الجهة وطبيعة عملها وتاريخ التعيين، والمناصب التي شغلها). ثانياً: إجابة عن الأسئلة الآتية: 1. هل أنت عضو في أي مجلس إدارة جهة أخرى أو شريك في أيٍّ شراكة؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فاذكر اسم تلك الجهة أو الشراكة، ووضعها القانوني وطبيعة نشاطها، والتاريخ الذي أصبحت فيه عضواً في مجلس إدارتها أو شريكاً فيها. 2. هل سبق أن أُشهر إفلاسك في أي وقت تحت أي ولاية قضائية؟ إذا كانت الإجابة نعم، فاذكر المحكمة التي أشهرت إفلاسك، وإذا كان الإفلاس قد رُفع، فاذكر تاريخ حصولك على الرفع وشروطه. 3. هل كنت في أي وقت طرفاً في ترتيب صلحٍ واقٍ من الإفلاس، أو أبرمت أيٍّ شكل آخر من أشكال الصلح الواقي من الإفلاس مع دائنيك؟ 4. هل هناك أيٍّ أحكام غير منفذة صادرة بحقك؟ إذا كانت الإجابة نعم، فاذكر التفاصيل الكاملة. 5. هل أنت على علم بأيٍّ دعاوى أو تحقيق أو أيٍّ إجراءات نظامية أو حكومية ضدك؟ إذا كانت الإجابة نعم، فاذكر التفاصيل الكاملة. 130 داخيلInternal -